以公立醫(yī)療機構(gòu)為執(zhí)行主體，開展國家組織胰島素帶量采購，采購周期為2年，2022年初實施選拔結(jié)果。采購胰島素帶量降低患者用藥成本，逐漸改變糖尿病治療的用藥結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高胰島素的使用滲透率。此外，胰島素作為生物產(chǎn)品的細(xì)分領(lǐng)域，此次帶量采購落地也為生物產(chǎn)品采購提供示范，進(jìn)一步擴大國家藥品采購政策壟斷范圍，給更多患者帶來福利。雖然價格下降了，但從方案來看，胰島素藥物更加尊重臨床。方案指出，質(zhì)量優(yōu)先，堅持從臨床出發(fā)，尊重醫(yī)療機構(gòu)的使用選擇，報量時具體到通用名稱(各廠牌)，分配量時醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要和規(guī)則自主選擇。確保集中帶量采購成果由廣大患者共享，群眾直接受益。這次的報告量不是過去一年的使用量報告量，而是今后一年的預(yù)期使用量。同時，與化學(xué)藥物的通用名報量不同，胰島素采用通用名加工廠牌報量，給醫(yī)療機構(gòu)更多選擇權(quán)。根據(jù)胰島素產(chǎn)品使用的復(fù)雜性和長期性，方案明確尊重用藥習(xí)慣，在報量階段和分量階段強調(diào)了醫(yī)療機構(gòu)的自主權(quán)。此外，保證基本供應(yīng)，鼓勵企業(yè)以價格交換量并行。在此背景下，中國一些制藥公司的市場占有率有很大的提高空間。近年來，市場占有率明顯提高。另外，方案將采集量與企業(yè)生產(chǎn)能力相結(jié)合，為了確保供應(yīng)，醫(yī)療機構(gòu)選擇量超過各企業(yè)供應(yīng)國內(nèi)市場最大生產(chǎn)能力的50%時，不再開放醫(yī)療機構(gòu)選擇該產(chǎn)品，對現(xiàn)在生產(chǎn)能力豐富的甘李藥業(yè)、通化東寶等國內(nèi)胰島素企業(yè)沒有實質(zhì)障礙。第一名中選企業(yè)獲得機構(gòu)報告量100%，c類根據(jù)報告量的50%帶量。一位業(yè)內(nèi)人士指出，胰島素中選企業(yè)數(shù)量較化藥將有所擴大，但“降價力度”仍將決定產(chǎn)品的未來，如果產(chǎn)品降價達(dá)不到預(yù)期，被納入C類，不僅帶量拿不到全量，還將面臨基礎(chǔ)量被瓜分的現(xiàn)實，在充分競爭的胰島素領(lǐng)域，這一增一減將會大大增加博弈的難度，顯而易見地影響企業(yè)的帶量采購競價策略。將會同有關(guān)部門在完善中成藥及配方顆粒質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，堅持質(zhì)量優(yōu)先，以臨床需求為導(dǎo)向，從價高量大的品種入手，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購改革。保基本、保臨床的原則，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品，做到應(yīng)采盡采。無論是生物類似藥還是中成藥集采，要防止單純追求大幅度降價，導(dǎo)致出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。企業(yè)應(yīng)考慮不確定因素，從成本角度合理估算相應(yīng)的空間，避免華北制藥布洛芬多次脫銷膠囊，自愿提出放棄采集資格的事件。